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循環器の薬

抗不整脈薬

Vaughan-Williams分類(Ⅰ〜Ⅳ群)に基づいて代表の抗不整脈薬をまとめる。 分類作用代表薬主な適応国試ポイントⅠaNaチャネル遮断+Kチャネル遮断(活動電位延長)キニジン、プロカインアミド、ジソピラミドAF、VTQT延長...
国試に出る薬

ウイルス感染症に使う薬

疾患原因ウイルス第一選択薬・代表薬国試ポイント単純ヘルペス(口唇ヘルペス・性器ヘルペス・ヘルペス脳炎)HSV-1、HSV-2アシクロビル、バラシクロビルヘルペス脳炎はアシクロビル静注水痘VZVアシクロビル重症例・成人・免疫不全で投与帯状疱...
循環器

前負荷、後負荷が上がる疾患

前負荷とは、心室が収縮する直前(拡張末期)に心筋へ加わる負荷のことで、**心室へ流入する血液量(容量負荷)を表します。臨床的には左室拡張末期容量(LVEDV)や左室拡張末期圧(LVEDP)**が前負荷の指標として用いられます。前負荷は静脈...
腎臓・泌尿器

電解質異常⑥ 低カリウム血症の原因と治療

低カリウム血症の原因 分類原因ポイント① 摂取不足低栄養、長期絶食単独ではまれ② 消化管からの喪失嘔吐、下痢、胃液吸引、下剤乱用最も頻度が高い原因の一つ③ 腎からの喪失ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬国試頻出原発性アルドステロン症...
腎臓・泌尿器

電解質異常⑤ 高カリウム血症の原因と治療

高カリウム血症は血清K ≥4.5 mEq/Lを指し、6.0 mEq/L以上または心電図異常を伴う場合は緊急治療が必要である。 分類原因ポイント① 腎からの排泄低下急性腎障害(AKI)、慢性腎臓病(CKD)最も重要な原因② アルドステ...
症候学

症候学④ 血痰の鑑別疾患

分類代表疾患特徴・ポイント感染症肺結核、肺炎、肺膿瘍、細気管支炎、気管支拡張症、肺アスペルギルス症最も頻度が高い。発熱・咳・膿性痰を伴うことが多い。悪性腫瘍肺癌(特に扁平上皮癌)、気管支腫瘍高齢・喫煙歴・体重減少。少量の血痰が持続する。血...
腎臓・泌尿器

電解質異常④ 低ナトリウム血症の原因と治療

体液量主な原因国試ポイント低容量性嘔吐、下痢、大量発汗、熱傷、利尿薬(サイアザイド系)、副腎不全Na喪失>水喪失正常容量性抗利尿ホルモン不適合分泌症候群、甲状腺機能低下症、心因性多飲症最頻出はSIADH高容量性心不全、肝硬変、ネフローゼ症...
循環器

弁膜症の雑音

疾患雑音最強点(聴診部位)放散・特徴覚えるポイント大動脈弁狭窄症収縮期駆出性雑音(ダイヤモンド型)第2肋間右胸骨縁頸動脈へ放散頸動脈放散、遅脈(pulsus parvus et tardus)僧帽弁閉鎖不全症全収縮期雑音収縮期逆流性雑音心...
循環器

冠動脈の名称と心筋支配

冠動脈の名称と心筋支配 @import url(' :root{ --bg: #ffffff; --panel: #fafaf8; --panel-line: #dcdcd6; --p...
国試に出る薬

非定型肺炎の薬

非定型肺炎はβラクタム系抗菌薬が効かないのでマクロライド系、ニューキノロン系、テトラサイクリン系を使う。ニューキノロンとテトラサイクリンは妊婦、乳児に使えないことに注意する。 原因菌第一選択薬代替薬βラクタム系マイコプラズマアジスロ...
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