腎臓・泌尿器

腎臓・泌尿器

急性腎不全の病態生理、検査、治療

AKIは48時間以内のCr上昇、7日以内の1.5倍以上の上昇、または尿量低下で診断されます。 老廃物(Cr・BUN)の排泄低下、水分貯、電解質異常、酸塩基異常を来す状態である。 分類原因病態腎前性腎不全脱水・出血・心不全・敗血...
腎臓・泌尿器

電解質異常⑥ 低カリウム血症の原因と治療

低カリウム血症の原因 分類原因ポイント① 摂取不足低栄養、長期絶食単独ではまれ② 消化管からの喪失嘔吐、下痢、胃液吸引、下剤乱用最も頻度が高い原因の一つ③ 腎からの喪失ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬国試頻出原発性アルドステロン症...
腎臓・泌尿器

電解質異常⑤ 高カリウム血症の原因と治療

高カリウム血症は血清K ≥4.5 mEq/Lを指し、6.0 mEq/L以上または心電図異常を伴う場合は緊急治療が必要である。 分類原因ポイント① 腎からの排泄低下急性腎障害(AKI)、慢性腎臓病(CKD)最も重要な原因② アルドステ...
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電解質異常④ 低ナトリウム血症の原因と治療

体液量主な原因国試ポイント低容量性嘔吐、下痢、大量発汗、熱傷、利尿薬(サイアザイド系)、副腎不全Na喪失>水喪失正常容量性抗利尿ホルモン不適合分泌症候群、甲状腺機能低下症、心因性多飲症最頻出はSIADH高容量性心不全、肝硬変、ネフローゼ症...
電解質異常

電解質異常③ 高ナトリウム血症の原因と治療

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電解質異常

電解質異常② 低カルシウム血症の原因と治療

低カルシウム血症の原因 分類疾患機序PTH低下副甲状腺機能低下症PTH低下→Ca低下・P上昇甲状腺・副甲状腺術後副甲状腺損傷自己免疫性副甲状腺機能低下症PTH分泌低下PTH抵抗性偽性副甲状腺機能低下症PTHは高値だが作用しないビタミ...
電解質異常

電解質異常① 高カルシウム血症の原因と治療法

高カルシウム血症をきたす疾患 分類疾患機序PTH上昇原発性副甲状腺機能亢進症PTH過剰続発性副甲状腺機能亢進症(進行例)長期刺激で高Caになることがある三次性副甲状腺機能亢進症PTH自律分泌悪性腫瘍悪性腫瘍関連高カルシウム血症PTH...
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