アレルギーとは、本来は無害な物質（アレルゲン）に対して免疫反応が過剰に起こり、組織障害や症状を引き起こす病態です。
アレルギーは、GellとCoombsの分類によりⅠ～Ⅳ型の4種類に分けられます。
| 型 | 名称 | 主役 | 発症時間 | 主な疾患 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ型 | 即時型 | IgE・肥満細胞 | 数分〜数時間 | 気管支喘息、アナフィラキシー、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹 |
| Ⅱ型 | 細胞障害型 | IgG・IgM | 数時間〜数日 | 自己免疫性溶血性貧血、Goodpasture症候群、重症筋無力症 |
| Ⅲ型 | 免疫複合体型 | 免疫複合体 | 数時間〜数日 | SLE、血清病、Arthus反応 |
| Ⅳ型 | 遅延型 | T細胞・マクロファージ | 24〜72時間 | 接触皮膚炎、ツベルクリン反応、移植拒絶 |
検査
| アレルギー型 | 主な検査 |
|---|---|
| Ⅰ型（IgE介在） | 総IgE、特異的IgE、プリックテスト、皮内テスト、誘発試験 |
| Ⅱ型 | 自己抗体検査（直接・間接クームス試験など） |
| Ⅲ型 | 補体（C3・C4）、免疫複合体、自己抗体 |
| Ⅳ型（細胞性免疫） | パッチテスト、ツベルクリン反応、IGRA（結核感染の評価） |
治療薬
| 薬剤 | 主な適応 |
|---|---|
| 抗ヒスタミン薬 | アレルギー性鼻炎、蕁麻疹 |
| アドレナリン筋注 | アナフィラキシー |
| ステロイド | 重症アレルギー、喘息 |
| ロイコトリエン受容体拮抗薬 | 気管支喘息 |
| 抗IgE抗体（オマリズマブ） | 重症喘息、慢性蕁麻疹 |
| 抗IL-5抗体 | 好酸球性喘息 |
| 抗IL-4/13受容体抗体 | アトピー性皮膚炎、喘息 |
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