膠原病とは、自己免疫異常によって全身の結合組織や血管に慢性的な炎症を起こす疾患群です。皮膚・関節・筋肉・腎臓・肺・心臓・神経など多臓器に障害を起こします。
| 自己抗体 | 主な疾患 | 国試で重要なポイント |
|---|---|---|
| 抗核抗体（ANA） | SLE、全身性強皮症、シェーグレン症候群、皮膚筋炎・多発性筋炎など | 感度は高いが特異度は低い |
| 抗dsDNA抗体 | SLE | 疾患特異性が高い。疾患活動性（特にループス腎炎）と相関 |
| 抗Sm抗体 | SLE | 特異度が非常に高いが感度は低い |
| 抗SS-A（Ro）抗体 | シェーグレン症候群、SLE | 新生児ループス・先天性房室ブロックとも関連 |
| 抗SS-B（La）抗体 | シェーグレン症候群 | SS-Aより特異性が高い |
| 抗U1-RNP抗体 | 混合性結合組織病（MCTD） | MCTDで必須。SLE・強皮症でも陽性になる |
| 抗Scl-70（抗トポイソメラーゼⅠ）抗体 | びまん皮膚硬化型全身性強皮症 | 間質性肺炎を合併しやすい |
| 抗セントロメア抗体 | 限局皮膚硬化型全身性強皮症（CREST症候群） | 肺高血圧と関連 |
| 抗RNAポリメラーゼⅢ抗体 | 全身性強皮症 | 腎クリーゼとの関連が強い |
| 抗Jo-1抗体 | 多発性筋炎・皮膚筋炎 | 抗ARS抗体の代表。間質性肺炎、機械工の手 |
| 抗ARS抗体 | 多発性筋炎・皮膚筋炎 | 抗ARS症候群（ILD、Raynaud、発熱など） |
| 抗MDA5抗体 | 皮膚筋炎（無筋症性皮膚筋炎） | 急速進行性間質性肺炎（RP-ILD） |
| 抗Mi-2抗体 | 皮膚筋炎 | 予後良好 |
| 抗TIF1-γ抗体 | 皮膚筋炎 | 悪性腫瘍合併に注意 |
| 抗SRP抗体 | 免疫介在性壊死性ミオパチー | 重症筋障害 |
| 抗CCP抗体 | 関節リウマチ | 特異度が高い。早期診断に有用 |
| リウマトイド因子（RF） | 関節リウマチ | 感度は高いが特異度は低い |
| MPO-ANCA | 顕微鏡的多発血管炎（MPA）、EGPA | 半月体形成性腎炎 |
| PR3-ANCA | 多発血管炎性肉芽腫症（GPA） | 上気道・肺・腎病変 |
| 抗カルジオリピン抗体 | 抗リン脂質抗体症候群（APS） | 血栓症・習慣流産 |
| 抗β2GPI抗体 | 抗リン脂質抗体症候群 | APS診断項目 |
| ループスアンチコアグラント | 抗リン脂質抗体症候群 | APTT延長なのに血栓を起こす |
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