冠動脈の名称と心筋支配

模式図・前面像
Right / Left Coronary System

心臓前面からみた冠動脈走行（模式図）

左前下行枝 (LAD)

左回旋枝 (LCX)

右冠動脈 (RCA)

左前下行枝

LAD / Left Anterior Descending

主な分枝

対角枝（diagonal branches）
中隔枝（septal branches）

支配する心筋領域

左室前壁・心室中隔前方2/3・心尖部

左回旋枝

LCX / Left Circumflex

主な分枝

鈍縁枝（obtuse marginal branches）
洞房結節枝（約40〜45％の症例で分枝）

支配する心筋領域

左室側壁・左室後壁の一部・左房

右冠動脈

RCA / Right Coronary Artery

主な分枝

洞房結節枝（約55〜60％の症例で分枝）
円錐枝・右室枝
鋭縁枝（acute marginal branch）
房室結節枝
後下行枝（PDA、右冠動脈優位型の場合）

支配する心筋領域

右室・左室下壁・心室中隔後方1/3
洞房結節（約55〜60%）・房室結節（約90%）

CORONARY DOMINANCE / 冠動脈優位性

後下行枝（PDA）がどちらから出るかで「優位性（dominance）」を分類する。
・右冠動脈優位型（約90%）：RCAからPDAが分岐し、下壁・中隔後方をRCAが広く支配。
・左冠動脈優位型（約10%）：LCXからPDAが分岐する。
・残りはbalanced type（両優位型）として、RCAとLCXの双方から後下行枝相当の血流が供給される。