抗凝固薬と抗血小板薬まとめ

循環器の薬

抗血小板薬は、主に**動脈血栓(白色血栓)**の予防・治療に用いられる。適応となる疾患には、急性冠症候群(急性心筋梗塞・不安定狭心症)心筋梗塞後の再発予防経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後のステント血栓症予防安定狭心症非心原性脳梗塞(アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞など)、**末梢動脈疾患(PAD)**がある。特にPCI後は、**アスピリンとP2Y₁₂受容体阻害薬(クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロルなど)を併用する二重抗血小板療法(DAPT)**が行われる。

抗凝固薬は、主に静脈血栓(赤色血栓)や心腔内血栓の予防・治療に用いられる。代表的な適応疾患は、心房細動における心原性脳塞栓症の予防、深部静脈血栓症(DVT)肺血栓塞栓症(PE)の治療・再発予防、左室内血栓や心筋梗塞後の左室瘤・左室血栓による塞栓症の予防である。また、機械弁置換術後では血栓形成予防のためワルファリンが用いられ、DOACは適応とならない。

抗血小板薬一覧

薬剤作用適応
アスピリンCOX阻害ACS、PCI後
クロピドグレルP2Y₁₂阻害PCI後
プラスグレルP2Y₁₂阻害ACS
チカグレロルP2Y₁₂阻害ACS
シロスタゾールPDE3阻害閉塞性動脈硬化症

抗凝固薬一覧

分類薬剤適応
DOACアピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバン、ダビガトラン心房細動、VTE
ワルファリンビタミンK阻害機械弁、僧帽弁狭窄症合併AFなど
ヘパリンATⅢ活性化ACS、VTE急性期

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