抗血小板薬は、主に**動脈血栓(白色血栓)**の予防・治療に用いられる。適応となる疾患には、急性冠症候群(急性心筋梗塞・不安定狭心症)、心筋梗塞後の再発予防、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後のステント血栓症予防、安定狭心症、非心原性脳梗塞(アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞など)、**末梢動脈疾患(PAD)**がある。特にPCI後は、**アスピリンとP2Y₁₂受容体阻害薬(クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロルなど)を併用する二重抗血小板療法(DAPT)**が行われる。
抗凝固薬は、主に静脈血栓(赤色血栓)や心腔内血栓の予防・治療に用いられる。代表的な適応疾患は、心房細動における心原性脳塞栓症の予防、深部静脈血栓症(DVT)、肺血栓塞栓症(PE)の治療・再発予防、左室内血栓や心筋梗塞後の左室瘤・左室血栓による塞栓症の予防である。また、機械弁置換術後では血栓形成予防のためワルファリンが用いられ、DOACは適応とならない。
抗血小板薬一覧
| 薬剤 | 作用 | 適応 |
|---|---|---|
| アスピリン | COX阻害 | ACS、PCI後 |
| クロピドグレル | P2Y₁₂阻害 | PCI後 |
| プラスグレル | P2Y₁₂阻害 | ACS |
| チカグレロル | P2Y₁₂阻害 | ACS |
| シロスタゾール | PDE3阻害 | 閉塞性動脈硬化症 |
抗凝固薬一覧
| 分類 | 薬剤 | 適応 |
|---|---|---|
| DOAC | アピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバン、ダビガトラン | 心房細動、VTE |
| ワルファリン | ビタミンK阻害 | 機械弁、僧帽弁狭窄症合併AFなど |
| ヘパリン | ATⅢ活性化 | ACS、VTE急性期 |


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