強心薬まとめ

循環器の薬

強心薬は心収縮力(陽性変力作用)を増強し、心拍出量を増やす薬です。主に急性心不全・心原性ショックや一部の慢性心不全で用いられます。

分類薬剤作用主な適応国試ポイント
β刺激薬ドブタミンβ₁刺激急性心不全、心原性ショック第一選択
ドパミンβ₁・α₁刺激(用量依存)ショック、徐脈用量依存作用
アドレナリンα・β刺激心停止、アナフィラキシーACLS
ノルアドレナリンα₁≫β₁刺激敗血症性ショック血圧維持
イソプロテレノールβ₁・β₂刺激高度徐脈、房室ブロック一時的治療
PDE3阻害薬ミルリノン、オルプリノンcAMP↑急性心不全血管拡張もする(イノダイレーター)
Na⁺/K⁺-ATPase阻害薬ジゴキシンCa²⁺↑AF+心不全心拍数も低下
Ca感受性増強薬レボシメンダン(日本未承認)Ca感受性↑急性心不全国試では出題少ない

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