強心薬は心収縮力(陽性変力作用)を増強し、心拍出量を増やす薬です。主に急性心不全・心原性ショックや一部の慢性心不全で用いられます。
| 分類 | 薬剤 | 作用 | 主な適応 | 国試ポイント |
|---|---|---|---|---|
| β刺激薬 | ドブタミン | β₁刺激 | 急性心不全、心原性ショック | 第一選択 |
| ドパミン | β₁・α₁刺激(用量依存) | ショック、徐脈 | 用量依存作用 | |
| アドレナリン | α・β刺激 | 心停止、アナフィラキシー | ACLS | |
| ノルアドレナリン | α₁≫β₁刺激 | 敗血症性ショック | 血圧維持 | |
| イソプロテレノール | β₁・β₂刺激 | 高度徐脈、房室ブロック | 一時的治療 | |
| PDE3阻害薬 | ミルリノン、オルプリノン | cAMP↑ | 急性心不全 | 血管拡張もする(イノダイレーター) |
| Na⁺/K⁺-ATPase阻害薬 | ジゴキシン | Ca²⁺↑ | AF+心不全 | 心拍数も低下 |
| Ca感受性増強薬 | レボシメンダン(日本未承認) | Ca感受性↑ | 急性心不全 | 国試では出題少ない |

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